医療事務の仕事内容 資格取得の道のりから試験・受験勉強に関する情報、また医療事務の魅力や資格取得最新情報を記載

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医療事務 レセプトとは

医療事務を調べてみると、一番よく出てくるのが、「レセプト作成業務」さて、ではこの「レセプト」とは、いったいどんなものなのでしょうか?


皆様、病院へ行かれた時、一番はじめに受付でなにをきかれますか?


「保険証はお持ちですか?」と、聞かれたことはありませんか?


この保険証。国民健康保険や社会保険、組合保険など、いろいろな保険がありますね。


この保険の種類によって、患者さんが負担する割合が変わってきます。


たとえば国民健康保険で、3割負担。であれば、医療費の3割を患者さんが支払い、あとの7割は保険者が支払ってくれるということです。このとき、病院側は保険者に対し、請求書を提出しなければいけません。その請求書のことを、「レセプト・診療報酬明細書」といいます。


レセプト(療報酬明細書)用紙は、基礎データ・点数欄・適用欄の三つにわかれ1枚にまとめられています。


しかし、現在ではレセプト作成ソフト、通称レセコンといわれるものがありますので、手作業でのレセプト作成はほとんどありません。


最終的にはレセコンから打ち出されたレセプト(療報酬明細書)に間違いがないかのチェック作業が大切になってきます。


レセプト(療報酬明細書)は、毎月月末でしめ、7日ほどで仕上げ10日必着を義務ずけられています。


またもし、記入もれや記入ミスがあった場合、そう月には支払はしてもらえません。


ですので、時間も短くかつ正確に仕上げなくてはいけませんので、責任のある業務といえます。


このレセプト(診療報酬明細書)作成が、医療事務の一番大切な業務と言われています。


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